ประกันสุขภาพ มีกี่แบบ แบบไหนคุ้มครองอะไรบ้าง

ลดหย่อนภาษี

27,415 VIEWS

เพราะโรคภัยไข้เจ็บเยอะขึ้นตามกาลเวลา และค่าใช้จ่ายสำหรับการรักษาพยาบาลก็สูงขึ้นเรื่อยๆ ทำให้ใครหลายคนเริ่มรู้สึกว่า ประกันสุขภาพกลายเป็นสิ่งที่สำคัญและจำเป็น แต่หากคุณเป็นมือใหม่ที่ไม่เคยซื้อประกันสุขภาพมาก่อน และไม่รู้ว่าประกันสุขภาพแต่ละรูปแบบต่างกันอย่างไร คุ้มครองอะไรบ้าง ตรงกับความต้องการของเราหรือไม่ iTAX หาคำตอบมาให้คุณแล้ว

ประกันสุขภาพ คืออะไร

ประกันสุขภาพ คือ การประกันภัยที่บริษัทประกันตกลงจะจ่ายเงินชดเชยค่าใช้จ่ายที่เกิดจากการรักษาพยาบาลของผู้เอาประกัน ไม่ว่าค่ารักษาพยาบาลนั้นจะมีเกิดจากอาการเจ็บป่วยที่มีสาเหตุจากโรคต่างๆ หรือการบาดเจ็บที่มีสาเหตุมาจากอุบัติเหตุก็ตาม (อ้างอิงจาก www.oic.or.th) โดยส่วนใหญ่แล้ว ประกันสุขภาพจะสามารถแบ่งออกได้เป็น 2 ประเภทหลักๆ ได้แก่

  • ประกันสุขภาพและอุบัติเหตุแบบเดี่ยว
  • ประกันสุขภาพและอุบัติเหตุแบบกลุ่ม

ประกันสุขภาพมีกี่แบบ คุ้มครองอะไรบ้าง?

รูปแบบของประกันสุขภาพในปัจจุบันค่อนข้างหลากหลาย เพื่อให้ผู้บริโภคสามารถเลือกรูปแบบประกันสุขภาพที่ต้องการได้อย่างตรงกับความต้องการของตัวเองมากที่สุด และรูปแบบของประกันสุขภาพที่มีอยู่ในปัจจุบันจะประกอบไปด้วย

1. ประกันสุขภาพผู้ป่วยใน (IPD)

ประกันสุขภาพผู้ป่วยใน คือ แผนประกันสุขภาพที่จะให้ความคุ้มครองในกรณีที่ผู้เอาประกันมีอาการเจ็บป่วยและได้รับคำแนะนำหรือคำวินิจฉัยจากแพทย์ว่า ผู้เอาประกันจะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลติดต่อกันไม่น้อยกว่า 6 ชั่วโมง ทั้งนี้ รวมถึงการที่สถานพยาบาลหรือโรงพยาบาลรับตัวผู้ป่วยไว้แต่เสียชีวิตก่อน 6่ ชั่วโมงด้วย

2. ประกันสุขภาพผู้ป่วยนอก (OPD)

ประกันสุขภาพผู้ปวยนอก คือ แผนประกันที่ให้ความคุ้มครองกรณีที่ผู้เอาประกันมีอาการเจ็บป่วยต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลแต่ไม่ต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาล (รักษาตัวจากอาการเจ็บป่วยที่ไม่รุนแรง) เช่น กรณีเกิดอุบัติเหตุเล็กๆ หรือ การฉีดวัคซีน เป็นต้น

3. ประกันสุขภาพโรคร้ายแรง (ECIR)

ประกันสุขภาพโรคร้ายแรง คือ แผนประกันที่ให้ความคุ้มครองครอบคลุมโรคร้ายแรงที่ต้องได้รับการรักษาเฉพาะทางค่อนข้างซับซ้อน ต้องใช้เครื่องมือแพทย์เฉพาะทาง ใช้เวลารักษาที่ค่อนข้างยาวนานและมีค่าใช้จ่ายสูง เช่น กลุ่มโรคมะเร็งและเนื้องอก กลุ่มโรคหัวใจ กลุ่มโรคที่เกี่ยวกับสมอง ระบบหลอดเลือด รวมถึงโรคที่เกิดจากการบาดเจ็บร้ายแรง ฯลฯ

4. ประกันอุบัติเหตุ (PA)

ประกันอุบัติเหตุ คือ แผนประกันที่ให้ความคุ้มครองเมื่อผู้เอาประกันเกิดอุบัติเหตุและได้รับบาดเจ็บทางร่างกาย และผลของอุบัติเหตุนั้นทำให้ผู้เอาประกันต้องเข้ารับการรักษาพยาบาล ไม่ว่าจะเป็นเพียงอาการบาดเจ็บเล็กๆ น้อยๆ รวมถึงทุพพลภาพ สูญเสียอวัยวะ หรือเสียชีวิตจากอุบัติเหตุ ซึ่งบริษัทประกันจะเป็นผู้รับผิดชอบค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นจากการรักษาพยาบาล รวมถึง จ่ายค่าสินไหมทดแทนให้กับผู้เอาประกันหากผู้เอาประกันต้องสูญเสียอวัยวะ ทุพพลภาพ หรือเสียชีวิตจากอุบัติเหตุนั้นๆ ด้วย

5. ประกันชดเชยรายได้

ประกันชดเชยรายได้ คือ แผนประกันที่ให้ความคุ้มครองรายได้ระหว่างที่คุณต้องพักรักษาตัวที่โรงพยาบาล โดยบริษัทประกันจะทำการจ่ายค่าสินไหมทดแทนรายวันให้ระหว่างที่คุณไม่สามารถทำงานได้ แต่ต้องทำความเข้าใจก่อนว่า เงินชดเชยในส่วนนี้เป็นเพียงเงินชดเชยรายได้เท่านั้น ไม่ได้ครอบคลุมถึงค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาล

คนส่วนใหญ่มักจะทำ ประกันชดเชยรายได้ควบคู่ไปกับประกันสุขภาพที่ให้ความคุ้มครองด้านสุขภาพและการรักษาพยาบาล เพื่อลดภาระค่าใช้จ่ายด้านการรักษาพยาบาล ไปพร้อมๆ กับได้รับการชดเชยรายได้ระหว่างรักษาตัวด้วยนั่นเอง

แผนประกันสุขภาพแต่ละแบบย่อมีข้อดี – ข้อเสีย แตกต่างกันออกไป หากคุณต้องการที่จะซื้อประกันสุขภาพเราอยากให้คุณพิจารณาจากความต้องการของตัวเองเป็นหลัก อย่าตัดสินใจซื้อประกันสุขภาพเพียงเพราะคนอื่นบอกว่าดี เพราะมีแค่คุณเท่านั้นที่รู้ดีว่า คุณต้องการอะไรและประกันสุขภาพแบบไหนจะตอบโจทย์คุณที่สุด

และหากคุณอยากซื้อประกันสุขภาพ แต่ยังไม่มีแผนประกันที่คุณสนใจ ลองเปรียบเทียบแผนประกันสุขภาพเพื่อลดหย่อนภาษีได้ที่ iTAX shop เรารับรองว่าคุณจะได้เจอกับแผนประกันที่คุณตามหาอยู่แน่นอน

iTAX คำนวณและวางแผนภาษี
(100K+)